背景：在患有慢性肾脏疾病（CKD）的患者中，贫血一直被认为是可以逆转的心血管疾病危险因素之一。但是这一观点并没有得到任何随机对照试验研究（RCT）的证实。

    目的：在合并慢性肾脏疾病的糖尿病患者中，应用阿法达贝泊汀（Darbepoetin alfa）抗贫血治疗，对于死亡率及心血管疾病的患病率的影响。

    设计：采用随机、双盲、安慰剂对照等实验设计方法。观察在糖尿病患者中，应用阿法达贝泊汀（Darbepoetin alfa）治疗提高血红蛋白水平是否可以带来死亡率及心血管疾病患病率的减少。研究的终点事件包括：非致死性心脏疾病的发作，充血性心力衰竭，中风或者住院治疗心肌缺血。

    结果：从24个国家随机抽取4044例2型糖尿病的患者。平均随访时间为2.4年，大约有1203例经历上述终点事件。接受阿法达贝泊汀（Darbepoetin alfa）抗贫血治疗的患者发生中风的风险（5%）明显高于安慰剂组（2.6%）。

    结论：在慢性肾脏疾病患者中应用阿法达贝泊汀（Aranesp）抗贫血治疗并不能减少心血管事件的病死率及患病率。

翻译：仄峰 审校：刘健 陈红  北京大学人民医院