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抗精神病药物与心血管疾病的相关性

作者:国际循环网   日期:2009/12/22 10:12:00

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所有的抗精神病药物对于存在情感和精神障碍的患者来说都有较好的有效性和耐受性。然而,许多抗精神病药物可以导致体重增加、高血糖和高血脂。《生物精神病学》发布了一项研究,研究人员探讨了在需要服用抗精神病药物的人群中,抗精神病药物的副作用以及这些药物是如何导致糖尿病、高血压和其他与心脏病相关的疾病的。与正常人群相比,严重的精神病患者的心血管疾病的发病率较高,因此便引起了人们特殊的关注。

    所有的抗精神病药物对于存在情感和精神障碍的患者来说都有较好的有效性和耐受性。然而,许多抗精神病药物可以导致体重增加、高血糖和高血脂。《生物精神病学》发布了一项研究,研究人员探讨了在需要服用抗精神病药物的人群中,抗精神病药物的副作用以及这些药物是如何导致糖尿病、高血压和其他与心脏病相关的疾病的。与正常人群相比,严重的精神病患者的心血管疾病的发病率较高,因此便引起了人们特殊的关注。

    抗精神病药物同像体重、血脂和血糖这样的心血管危险因素相关,研究人员已经知道了在不同的抗精神病药物之间的差别。最近,全身炎症被作为心血管危险因素重要的标记,但是抗精神病药物对炎症标记物的影响至今没有做过深入的研究。

    应用多中心由国力精神卫生研究所资助的CATIE(Clinical Antipsychotic Trials of Intervention Effectiveness)研究的数据,研究人员检测了多种抗精神病治疗对全身炎症的影响。结果发现一些抗精神病药物,尤其是奥氮平(Zyprexa®, Eli Lilly and Co.)和喹硫平(Seroquel®, AstraZeneca)均能增加炎症标记物的水平。

    这些炎症标记物包括C反应蛋白、E-选择素和细胞间粘附分子-1(ICAM-1)。其中C反应蛋白水平的升高同包括心脏病和卒中在内的很多疾病的发生和进展相关。

    Jonathan Meyer博士说:“这项研究最引人注目的地方就是提出了不同的抗精神病药物之间对代谢的不同影响,包括全身炎症标记物。同时为我们继续研究服用抗精神病药物的患者的心血管危险因素标记物提供了新的动力。”

    John Krystal博士(《生物精神病学》编辑)评论该研究:“当医生在为患者开具处方的时候,都是试图去平衡获益与服用该药物相关的危险因素。尽管该研究并没有提出抗精神病药物同心脏病之间直接相关的证据,但是它帮助我们了解了该药物可能导致全身炎症及不同的药物之间作用的区别。”

Biological Psychiatry,2009(66);
 

版面编辑:李雅峰



抗精神病药物心血管疾病CATIE研究

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