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[ISH2010]膳食钠和醛固酮水平与醛固酮增多症和顽固性高血压患者的阻塞性睡眠呼吸暂停严重程度相关

作者:国际循环网   日期:2010/9/27 15:08:03

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背景:醛固酮过剩促进靶器官的恶化,在顽固性高血压患者中,还与阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)的严重程度有关。实验和人类数据表明,醛固酮过多对心血管和肾脏不利的影响与膳食盐的摄入量有关。

    背景:醛固酮过剩促进靶器官的恶化,在顽固性高血压患者中,还与阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)的严重程度有关。实验和人类数据表明,醛固酮过多对心血管和肾脏不利的影响与膳食盐的摄入量有关。

    目地:确定膳食盐是否与顽固性高血压患者和醛固酮过多患者阻塞性睡眠呼吸暂停的严重程度有关。

    方法:对98个顽固性高血压患者进行了隔夜多导睡眠监测、血浆肾素活性(PRA)、24小时尿醛固酮排泄量(UAldo)和尿钠排泄量(UNA)前瞻性评估,饮食同平时。醛固酮增多症的定义为PRA < 1 ng/mL/h和UAldo≥12nmol/ 24 h。

    结果:所有受试者平均血压(BP)的是156 mm Hg /89 mm Hg,平均服用4.3种抗高血压药物。醛固酮增多症患者(n=29)和正常醛固酮患者(n = 69)之间收缩压/舒张压、降压药物数目、年龄、高血压病程、体重指数和UNa没有差异。呼吸暂停低通气指数(AHI)与醛固酮增多症患者UNa (r=0.5945, p=0.0007)和尿aldo (r=0.4166, p=0.0246)强正相关,但与正常醛固酮患者不相关(UNa, r=0.0688, p=NS; Ualdo , r=0.1001, p=NS)。

    结论:这些结果表明,醛固酮水平和膳食盐都与高血压及醛固酮增多症患者的OSA严重程度有关,但与正常的醛固酮和类似血压水平患者的OSA严重程度无关。我们的研究支持以减低醛固酮影响为基础的治疗策略,不论是通过肾上腺切除术或肾上腺醛固酮受体阻断剂联合低盐的饮食治疗OSA。

版面编辑:沈会会  责任编辑:张衡



醛固酮增多症顽固性高血压阻塞性睡眠呼吸暂停 血浆肾素活性

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