Mabrouk Bahloul， Anis Chaari， Hatem Kallel， Leila Abid， Chokri Ben Hamida， Hassen Dammak， Noureddine Rekik，  Jameleddine Mnif， Hedi Chelly， Mounir Bouaziz
    Annals of Thoracic Midicine.2010|Volume: 5|Issue: 2|Page:97-103.

    目的：确定重症监护室（ICU）中PE患者的预测因素、临床和人口统计学特征，并识别与院内和ICU内结局欠佳的相关因素。
    方法：4年研究期间，6个ICU医师组成的医学委员会前瞻性地审查每例患者所有的可用数据，根据PE的临床可疑程度对患者进行分类。所有在ICU住院的患者分入4组：第1组为所有确诊的PE患者；第2组为无PE临床表现的患者；第3组为可疑但未确诊的PE患者；第4组为仅有DVTs而无可疑PE的患者。经通气-灌注扫描或螺旋CT扫描显示肺动脉或其分支有一个或多个充盈缺损确立PE诊断，也可通过超声心动图显示肺动脉血栓形成确立该诊断。
    结果：研究期间，4408例患者入住ICU。87（1.9％）例患者确诊为PE。在PE诊断当天，临床检查显示，50（57.5％）例患者有低血压，63（72.4％）例有全身炎症反应综合征（SIRS），15（17.2％）例有DVT临床表现，71（81.6％）例有需要机械通气的呼吸窘迫。在这项研究中，81（93.1％）例患者静脉注射普通肝素，4（4.6％）例患者皮下注射低分子肝素。平均ICU住院时间为20.2±25.3天，平均住院时间为25.5±25天。ICU内的死亡率为47.1％，院内死亡率为52.9％。多变量分析显示，与ICU内预后欠佳的相关因素为应用去甲肾上腺素和肾上腺素；与院内结局欠佳的相关因素为PE相关的器官衰竭指数≥3。此外，PE患者与非PE患者间的比较显示，PE的预测因素为：急性内科疾病、脑膜出血、脊柱骨折、PaO 2 /FiO2＜300的低氧血症以及未应用预防VTE的药物。
    结论：尽管危重患者DVT发生率高，但因未进行系统筛查，症状性PE经常被忽视。PE与ICU内和院内死亡率升高有关。PE的预测因素是急性内科疾病、脑膜出血、脊柱骨折、PaO 2 /FiO2＜300的低氧血症以及无预防VTE的药物。