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他汀类药物可以有效降低胆固醇,但那种药物是首选尚有争议 Statins Effectively Lower Cholesterol, But Experts Debate First Choice

作者:国际循环网   日期:2004/6/8 0:00:00

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今年举行的美国心脏病学会第53届科学年会上宣布的一项研究结果表明罗苏伐他汀(rosuvastatin)可以比其他他汀类药物更有效降低胆固醇水平。但是,一些专家对此持保留态度,认为需要有更多的研究数据来证实。 来自加利福尼亚州旧金山市加利福尼亚大学和Fresno市退伍军人事务所医学中心的Prakash Deedwania博士宣布了这项亚组数据分析结果,它是罗苏伐他汀与各种他汀类药物治疗血脂升高的对比(STELLAR)临床研究的一部分。这个亚组是由811名患有代谢综合征的病人组成,他们的平均低密度脂蛋白(LDL)胆固醇的水平为190mg/dl,甘油三酯的平均水平为215mg/dl。 Deedwania博士告诉与会者:“至少三分之一的美国居民患有代谢综合征。”他还补充说,随着肥胖人数的增加,这个数目还在不断增加。由于血脂异常是这种综合征的一个标志,因此将血脂降到目标水平以下的强化治疗是这个综合征治疗的重点。 在为期6周的治疗过程中,患者随机的接受罗苏伐他汀10mg,20mg或者40mg;阿托伐他汀10mg,20mg,40mg或者80mg;辛伐他汀10mg,20mg或者40mg;或者普伐他汀10mg,20mg或者40mg的治疗。 Deedwania博士说:“在降低LDL胆固醇的治疗中,最大剂量罗苏伐他汀组的疗效最佳。”40mg罗苏伐他汀组LDL胆固醇水平降低了55%,与此形成对比的是,阿托伐他汀最大剂量组下降了50%,40mg辛伐他汀组下降了47%,40mg普伐他汀组降低了29%。 40mg罗苏伐他汀组甘油三酯水平下降了34%,而80mg阿托伐他汀组下降了33%,40mg辛伐他汀组下降了23%,40mg普伐他汀组下降了15%。 40毫克罗苏伐他汀组HDL胆固醇水平升高超过10%,80mg阿托伐他汀组将近升高了5%,40mg辛伐他汀组升高了10%,40mg普伐他汀组升高了6.4%。 Deedwania博士告诉记者,虽然这项研究主要对象为代谢综合征,但是罗苏伐他汀对其他高胆固醇血症患者也有类似的疗效,并且它的副反应与其它的他汀类药物也相似。他补充说现在他把罗苏伐他汀作为他汀类药物的首选。 来自纽约市Rochester大学医学和牙医学院的Thomas A. Pearson博士说,虽然STELLAR的结果很可靠,但是他还不会放弃使用其他的他汀类药物。 Pearson博士说:“罗苏伐他汀比其他他汀类药物更有效,但它毕竟是市场上的一种新药。据我们所知,它也有与市场上其它他汀类药物相似的不良作用,在我们开始广泛使用罗苏伐他汀前还需要长期的临床研究资料。” Pearson博士说:“我用过所有的他汀类药物,发现它们都是有效的。我们所要做的就是使用各种我们所能运用的手段将LDL胆固醇降到目标水平,包括使用一些通过其他机制来降低胆固醇的药物如ezetimibe。”

版面编辑:国际循环



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