降压治疗对伴有ISH的左室肥厚患者LV质量及几何形态改善有限-国际循环网

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降压治疗对伴有ISH的左室肥厚患者LV质量及几何形态改善有限

作者:国际循环网日期:2013/11/15 18:21:46

高血压可导致左心室（LV）质量及几何形状改变。挪威Bergen大学的C. Mancusi博士在LIFE研究的一项事后分析中，探讨单纯收缩期高血压（ISH）对降压治疗期间LV质量正常化的影响。

　　对LIFE研究中的881例超声心动图示伴有左室肥厚的高血压患者进行为期4.8年的随访，这些患者随机接受氯沙坦或阿替洛尔为基础的降压治疗。根据是否存在ISH将患者分为2组，有ISH者为128例，非ISH者为753例。两组患者的基线收缩压、LV质量及射血分数（EF）均无差异。

　　基线时，与非ISH者相比，ISH患者年龄更大、女性所占比例更高，更多合并糖尿病或既往有心肌梗死病史（所有P<0.05）；动脉僵硬度指标--脉压/卒中指数（PP/SVi）更高（P<0.01）。研究结束时，与非ISH者相比，ISH患者收缩压、LV质量、相对室壁厚度（RWT）及PP/SVi更高；更多患者仍伴有向心性LV肥厚（P<0.05）。

　　多因素分析显示，基线时存在ISH预示着研究结束时LV质量更高，且与基线LV质量、体重指数、阿替洛尔治疗以及研究结束时较高的收缩压、RWT、LVEF呈显着的独立相关性，与PP/SVi无显着独立相关关系。

　　C. Mancusi博士指出，这项事后分析提示，与收缩压及舒张压均较高者相比，降压治疗对伴有ISH的左室肥厚患者LV质量及几何形态的改善作用更弱。

版面编辑：张磊责任编辑:张磊