放疗是肺癌、食管癌等胸部恶性肿瘤的标准治疗方法。尽管技术进步能减少心脏辐射暴露，但仍无法避免。最新研究显示，胸部放疗期间，心肌标志物和心电图可能会有轻度急性改变，但并未发生临床心脏事件。研究近日在线发表于Journal of Thoracic Oncology，第一作者是Daniel Gomez博士（Texas大学）等。

　　研究者对25例接受高剂量放疗治疗的胸部恶性肿瘤患者评估BNP、肌钙蛋白I（TnI）和心电图。心脏辐射暴露预计≥20 GY。在放疗前、首次放疗24小时内、最后1次放疗当天及放疗结束后1~2个月首次随访时检测生物标志物。

　　结果显示，所有患者放疗前TnI水平均无法检出，2例患者放疗后轻度增高，但首次随访时降至不可检出水平。第1天、末次放疗和首次随访时的BNP改变均与平均心脏辐射剂量无关。1例患者首次放疗后BNP大幅升高，但随后恢复并保持在大致正常水平。在总体人群中，平均BNP水平在化疗后和首次随访时轻度升高，可能化疗对同时接受化疗和放疗的患者BNP升高作用相关。12例患者在治疗的不同时间点心电图有改变，但大多数在下一次检查中恢复正常，且并无症状，无需进一步处理。

　　Gomez表示，研究目的是“能否观察到短期趋势”，他们在继续随访这些患者，希望将结果汇总，确定是否有进一步的损伤，需更长时间随访。未来的分析将包括至少2~3年随访的数据及更大范围的辐射剂量。未来研究设计将显示辐射剂量对急性和晚期放疗相关心脏损伤的影响，进一步确认本研究中观察到的急性效应。

　　（来源：J Thorac Oncol. 2014）