日本早间家庭高血压(J-HOP)研究对比了家庭和治疗机构监测到的夜间高血压,发现前者能更好预测心血管(CV)事件。
据该项目最新发布的论文,其研究目的是直接比较家庭血压监测(HBPM)与动态血压监测法(ABPM)对预测未来CV事件的预测能力。研究基础为,在测量夜间血压和检测出夜间高血压方面,HBPM可与ABPM相媲美。研究者分析了1005例J-HOP项目参与者的夜间血压(由HBPM和ABPM测量)数据。随访7.6±3.4年,发生CV疾病80例。该研究人群中绝大多数(91.8%)是高血压患者,其中80.7%使用抗高血压药物。夜间家庭收缩压(SBP)高于夜间动态血压(123.0±14.6 vs 120.3±14.4 mm Hg,P<0.001)。夜间高血压定义为夜间家庭或动态血压监测≥120 mm Hg。HBPM和ABPM监测到的夜间高血压患者分别为564人(56.1%)和469人(46.7%)。分析后发现,独立于办公室SBP,HBPM监测到的夜间高血压与未来CV事件的风险增加相关:总心血管事件(冠心病和卒中HR=1.78,95%Cl:1.00~3.15)和卒中(HR=2.65,95%Cl:1.14~6.20)。而在ABPM监测到的夜间高血压患者中却没有发现上述关系。
文章指出,上述结果表明,HBPM(独立于办公室SBP)监测到的不受控制的夜间高血压是未来CV事件的预测因素。
参考文献:
Gontse Gratitude Mokwatsi, Satoshi Hoshide, Hiroshi Kanegae, et al. Direct comparison of home versus ambulatory defined nocturnal hypertension for predicting cardiovascular event. Hypertension. Originally published 15 Jun 2020.