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活跃性癌症卒中患者的短期预后影响因素

作者:国际循环网   日期:2019/1/16 10:41:37

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卒中和恶性肿瘤是导致患者死亡和致残的主要病因,既往研究报道显示,缺血性卒中患者的恶性肿瘤发病率高于普通人群,是恶性肿瘤的并发症。

  卒中和恶性肿瘤是导致患者死亡和致残的主要病因,既往研究报道显示,缺血性卒中患者的恶性肿瘤发病率高于普通人群,是恶性肿瘤的并发症。恶性肿瘤患者在发病中常出现凝血系统异常,形成血栓。
 
  最新指南提出,静脉溶栓治疗对预期寿命> 6个月的患有全身性恶性肿瘤的卒中患者有潜在获益。然而,很难确定哪些癌症患者的预期寿命> 6个月。Stroke发表的一项研究确定了与急性缺血性卒中和全身恶性肿瘤患者6个月死亡率相关的因素。
 
  该研究回顾性分析患全身性恶性肿瘤的连续卒中患者,将其分为3组:非活跃性癌症,活跃性非转移性癌症和转移性癌症,比较患者基线特征和6个月存活率。
 
  结果显示,在8年期间468例患有全身性恶性肿瘤的缺血性卒中患者中,223例患者为非活跃性癌症,105例患者为活跃的非转移性癌症,140例患者为转移性癌。随访6个月,122例患者(26.1%)死亡[非活跃性癌症组(7.2%,16/223),活跃性非转移性癌症组(11.4%,12/10)和转移性癌症组(67.1%,94/140)]。多变量Cox回归分析显示,转移癌(HR=4.527;95%CI:2.175~9.422)与6个月死亡率独立相关。然而,活跃的非转移性癌症组与非活跃性癌症组6个月死亡率相似(HR=0.711;95%CI:0.282~1.795)。胃/食道癌和胰腺癌也与6个月死亡率独立相关(HR分别为2.068和2.389)。
 
  研究表明,在患活跃性癌症的卒中患者中,转移和癌症类型是与6个月死亡率相关的主要因素。
 
  参考文献
  Joonsang Yoo, Hyo Suk Nam, Young Dae Kim, etal. Short-Term Outcome of Ischemic Stroke Patients With Systemic Malignancy. Stroke. 2019;0:STROKEAHA.118.023044.
 

版面编辑:张冉  责任编辑:任琳琳


卒中

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