研究亮点：

• 单独使用阿司匹林和使用更昂贵的治疗在预防冠状动脉旁路移植术后一年移植静脉的狭窄和闭塞方面疗效相当
• 无论单独使用阿司匹林，还是阿司匹林及氯吡格雷联合使用，90%以上的搭桥患者术后一年桥血管保持通畅。
• 两组治疗同样安全，均未增加额外的严重出血事件。

    在2009美国心脏协会（American Heart Association）会议上公布的近期临床试验CASCADE证明，搭桥患者单独应用阿司匹林和应用双联抗血小板治疗在保证桥血管通畅方面疗效相当。
    
    CASCADE（The Clopidogrel After Surgery For Coronary Artery DiseasE）研究作为一项前瞻随机对照试验，是第一个旨在评价冠脉旁路移植术(CABG)后在阿司匹林基础上加用氯吡格雷是否降低桥血管狭窄和闭塞的发生率的研究。

    该试验主要入选2006年5月至2008年7月就诊于加拿大Ottawa Heart Institute的患者。患者被随机分为两组：一组服用阿司匹林162mg/日+氯吡格雷75mg/日，一组服用阿司匹林162mg/日+安慰剂，两组患者均坚持服药一年，90%以上患者同时服用他汀类调脂药。
   
     本试验的主要倡导者之一，Alexander Kulik教授认为“在使用双联抗血小板和单独使用阿司匹林的两组共113名CABG患者中，桥血管增生、闭塞、心血管事件及出血事件的发生率均无明显差异。此试验结果有利有弊。有利的一面是对患者和医生而言，坚持服用阿司匹林和他汀类药物，90%以上的桥血管有望在术后一年保持通畅。在本试验中，单独使用阿司匹林组桥血管通畅率为93.2%，双联抗血小板组为94.3%，两组之间并无明显的统计学差异。然而，这对心脏外科学领域而言却并不是好消息，自从10余年前发现他汀类药物可以用于维持桥血管通畅后，搭桥术后患者的药物治疗一直没有新的发展。”
   
     CABG术后抗血小板治疗常规选用阿司匹林，近年来由于冠脉造影围手术期和突发心脏病的患者规范化治疗选用双联抗血小板治疗即阿司匹林+氯吡格雷，所以部分外科医生开始对搭桥病人在阿司匹林基础上加用氯吡格雷或用氯吡格雷代替阿司匹林，希望能改善预后，然而本试验的结果不支持此种做法。