目的：针对104例伴有左心室肥大(LVH)的高血压病人，比较血管紧张素受体拮抗剂(ARB)缬沙坦和钙通道阻滞剂氨氯地平对单核细胞活性氧(ROS)形成、C反应蛋白(CRP)和左心室(LV)质量的影响。 背景：有证据表明ARBs对LV质量有相关作用，且不受血压(BP)影响，但目前尚不清楚ARBs降低LV质量是否与单核细胞ROS形成和CRP相关。 方法：我们开展了横断面研究和前瞻性研究，将受试者随机分为80mg缬沙坦组(n = 52)或5mg氨氯地平组(n = 52)，治疗8个月，通过二维M型超声心动图测定左室质量指数(LVMI)，通过门控流式细胞仪测定单核细胞ROS的形成。此外，还对CRP、血肾素活性、血醛固酮和传统的危险因素进行了测定。 结果：多元回归分析显示，LVMI和单核细胞ROS形成、LVMI和CRP水平均呈显著相关。两组病人的血压降幅相似。8个月后，缬沙坦治疗使LVMI显著降低，而氨氯地平疗效较弱(16% vs. 1.2%，n = 50， P < 0.01)。缬沙坦减少单核细胞的ROS形成的作用比氨氯地平更显著(28% vs. 2%，n = 50，P < 0.01)。缬沙坦可降低CRP水平，而氨氯地平则不能。我们已观测到，单核细胞ROS形成和LVMI、CRP和LVMI具有显著相关性。 结论：对于伴有LVH的高血压病人，ARB缬沙坦可影响LVH、单核细胞ROS形成和CRP，且与血压无关。 J Am Coll Cardiol. 2004 Jun 2;43(11):2116-23.