根据Journal of Oncology Practice上发表的一项回顾性研究，晚期癌症患者院内心脏停搏后的生存率显著低于非晚期癌症患者。这些数据强调需对晚期癌症患者的复苏护理愿望进行讨论。

    2006年4月至2010年6月研究人员对美国369家医院发生心脏停搏、有或无晚期癌症的患者的复苏质量和生存情况进行了评估。分析纳入47 157例成人患者，其中57.8%为男性，中位年龄65.9岁，68.6%白人，21%黑人；14%的患者为晚期癌症患者（59%男性，中位年龄65.1岁，68.9%白人，22.3%黑人），晚期癌症被定义为转移性或血液恶性肿瘤。

    研究人员对两组的自主循环恢复率、生存至出院率以及复苏质量进行比较。总体而言，62.2%的患者自主循环恢复，生存至出院率17.9%。多因素较正后晚期癌症患者的自主循环恢复率（52.3% vs. 56.6%；RR=0.93；95%CI：0.9~0.95）和生存至出院率（7.4% vs. 13.4%；RR=0.55；95%CI：0.51~0.6）均较低。

    美国罗切斯特大学医学中心心血管医学研究员Jeffrey T. Bruckel指出，研究结果最重要的方面是尽管晚期癌症患者生存率较以往提高，但仍低于无癌症患者。晚期癌症患者的出院存活率平均不足10%，尽管很低，但并非如某些单中心研究所认为的那样低到无可就药。研究人员随后评估了是否晚期癌症患者的生存差异可部分由不太积极的复苏所解释，结果表明临床差异并不显著，但校正可能的混杂因素后，晚期癌症患者中死亡者的复苏持续时间显著较短（22.5 min vs. 24.1 min；P<0.001）。自主循环恢复患者中，晚期癌症患者心脏停搏后48小时内更可能给出不复苏的命令（OR=1.3；95% CI：1.24~1.37）。Bruckel注意到非晚期癌症组可能包括非转移性实体肿瘤患者。

    参与该研究的ASCO专家、美国佛罗里达血液和肿瘤科副教授Merry Markham指出，该研究强调医生需尽早与患者就临终关怀进行坦率讨论。虽然某些病例中可适当尝试复苏癌症患者，但患者应知晓全部事实并提前理解其选择。Bruckel指出，临终关怀的一个重要组成部分是患者和家庭护理决策，其很多由我们的日常讨论所驱动。并非每例患者都想了解详细信息，但对于那些需要的患者来说，告知其我们所知道的信息很重要。

    参考文献

    Bruckel JT， Won SL， Chan PS， Bradley SM， Nallamothu BK. Patterns of Resuscitation Care and Survival After In-Hospital Cardiac Arrest in Patients With Advanced Cancer. J Oncol Pract. 2017 Aug 1:JOP2016020404. doi: 10.1200/JOP.2016.020404. [Epub ahead of print]