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心率恢复程度可评估CAD患者预后

作者:国际循环网日期:2018/7/6 10:42:15

目前，针对冠状动脉疾病（CAD）患者，常规门诊治疗缺乏一套简单易行的身体和死亡危险测量方法。

　　目前，针对冠状动脉疾病（CAD）患者，常规门诊治疗缺乏一套简单易行的身体和死亡危险测量方法。心率恢复（HRR）是非侵入性的手段，易于在门诊患者中施行。此前有研究表明，在最初的几分钟内，延迟性动作后HRR与某些类型人群的死亡率相关。但目前缺少关于延迟性HRR对死亡率的预测价值的全面综述。近期，发表于American Heart Journal的一项荟萃分析对CAD患者延迟HRR的预后价值进行评估。

　　研究人员在相关数据库中进行系统检索，筛选关于HRR和CAD患者心血管事件发生危险或死亡率的相关研究，通过比较延迟HRR和非延迟HRR的HR值进行随机效应荟萃分析。研究人员共纳入4项研究，按照质量评级分为中级和高级各2项，共涉及2428例CAD患者。延迟HRR的定义为恢复期心率≤12至≤21次/分钟。在2.0~9.8年的随访期内，共有151例（6.2%）患者死亡。研究只收集到死亡率的数据，且异质性很小（I²=32%：P=0.23）。从其中3个研究中采集到的未调整死亡率HR=5.8（95%CI：3.2~10.4）。

　　这项研究结果证实，延迟HRR确实与全因死亡率存在显著相关性。因此，HRR可以作为监控CAD患者的日常运动测试的手段。当然，是否应将HHR加入当前的危险评分体系仍有待进一步研究证实。

　　参考文献：

　　Sangeeta Lachman，Michel S. Terbraak， et al.The prognostic value of heart rate recovery in patients with coronary artery disease: A systematic review and meta-analysis.American Heart Journal.May 2018Volume 199， Pages 163–169.

版面编辑：张冉责任编辑:任琳琳