C.Cuspidi，  意大利米兰milano-Bicocca大学

　　血压昼夜节律变化与亚临床心脏损害程度之间的关系仍存在争议，意大利一项最新研究观察了血压昼夜差异及夜间血压水平（均值及最低值）与左室肥厚（LVH）的相关性，并探讨了两种血压参数对新发LVH的预测价值。研究者C. Cuspidi等人入选1682例受试者（50.2%为男性、平均年龄为50.2±13.7 岁），测量其诊室血压、24小时动态血压，并进行实验室检查。于基线及随访10年时采用超声心动图测定LV质量。结果显示，纳入平均24小时SBP、年龄、性别、体重指数的多元回归分析显示，夜间SBP最低值而非夜间SBP下降的程度与基线LV质量呈独立相关。校正一些混杂因素后，平均夜间SBP与夜间SBP最低值均是新发LVH的独立预测因素；而夜间血压降幅对新发LVH并无预测价值，表现为夜间SBP降幅每增加10%，其发生LVH的HR为0.91（95% CI 0.80-1.04， p=0.18）。平均夜间SBP每增加10 mmHg，LVH发生风险增加15%（95% CI 1.01-1.23， p<0.0001）；夜间最低值每增加10mmHg，上述风险增加10%（95% CI 1.02-1.19， p=0.01）。该研究提示，夜间血压水平而非夜间血压降幅是预测LV质量正常患者发生LVH的可靠ABPM指标。该研究的结果可能会对优化心血管预防具有重要意义。